Angiologue - Phlébologue

Le traitement des varices représente la deuxième intervention la plus pratiquée après la cataracte. Près de 50% des Français de plus de 40 ans en sont atteints : 75% de femmes, 30% d’hommes.

Le Dr PAOLUCCI Rachel vous proposera un traitement adapté à l’anatomie de vos varices, le moins agressif, tout en étant le plus efficace.

3 TECHNIQUES ENDOVEINEUSES non invasives sont recommandées par l’HAS depuis 2005 ; le stripping et la phlébectomie des varices doivent être désormais proposés en dernière intention.

1)TECHNIQUE endoveineuse par SCLEROSE MOUSSE ECHOGUIDEE d’une varice saphène

L'échosclérose à la mousse se présente comme une technique ALTERNATIVE , SIMPLE et EFFICACE à la chirurgie conventionnelle des varices.
Les avantages de l'échosclérose mousse sont :
Une seule séance dont la durée est de 20 MINUTES
INDOLORE (dans plus de 70 % des cas, aucun antidouleur n’est nécessaire après l’injection, une simple gêne peut être ressentie au troisième jour avec parfois une varice dure, et qui cède aux anti-inflammatoires et à la glace)
AMBULATOIRE , TOUT SIMPLEMENT AU CABINET, vous repartez en marchant immédiatement en reprenant votre vie de tous les jours
PAS D’ANESTHESIE GENERALE,
PAS D’ HOSPITALISATION
PAS D’ARRET de TRAVAIL
Utilisable pour la SAPHENE INTERNE et EXTERNE
Port d’une contention élastique après, pendant une semaine selon les cas
 
Le principe de la technique est d’utiliser le produit sclérosant (Aetoxysclérol 2% ou 3%) pour oblitérer la veine saphène.
 
Un écho marquage doit être réalisé avant l’injection, le jour même.
 
L’occlusion par échosclérose mousse de la veine grande ou petite saphène  est une technique connue depuis plus de 20 ans ; recommandée par l’HAS depuis 2003.
 
Les inconvénients sont les suivants :
- possible migraine ophtalmique ou troubles visuels spontanément réversibles
- possible sclérus veineux musculaire par migration de la mousse (1 cas sur 200/ la chirurgie veineuse classique 12 fois plus).
 
Pour en savoir plus, visionnez notre vidéo explicative 

2)Traitement thermique endoveineux par occlusion de la varice de la grande saphène par RADIOFREQUENCE 

La Radiofréquence, comme le laser d'ailleurs, doit être une technique proposée en première intention, SIMPLE et EFFICACE contrairement à la chirurgie conventionnelle des varices.
Elle est recommandée par l'HAS. 

Les Avantages de la Radiofréquence :
- Une seule intervention dont la DUREE EST DE 30 MINUTES
- INDOLORE ; vous repartez en marchant immédiatement en reprenant votre vie de tous les jours
- PAS D'ARRET DE TRAVAIL : dans la majorité des cas, contre 15 à 30 jours pour la chirurgie veineuse ;
- Cette technique ne laisse pas de pigmentation cutanée
- port d’une contention élastique pendant 1 semaine selon les cas, en général facultatif
 
Le principe de la technique est d’utiliser la chaleur émise par la sonde de RADIOFREQUENCE
 
Un écho marquage doit être réalisé la veille de l’intervention au cabinet.
 
La procédure est réalisée au bloc opératoire en hospitalisation ambulatoire, sous sédation : la grande veine saphène interne est cathétérisée par une sonde très fine (jusqu’à la crosse), une tumescence va être réalisée autour de la veine saphène interne sous contrôle échographique avec du sérum physiologique, ce qui permet de protéger les tissus situés autour de la veine, et augmente l’efficacité du traitement en réduisant le calibre de la veine.
 
La durée d’hospitalisation est de moins de 4 heures.
 
Cette méthode ne peut pas être utilisée :
– si la veine trop superficielle
- pour la petite saphène (risque de lésion nerveuse)
  
 L’occlusion de la veine grande saphène par radiofréquence est une technique connue depuis plus de 10 ans.
 
Cet acte est pris en charge par l’assurance maladie depuis le 1er janvier 2015.

MA PRATIQUE S'INSCRIT DANS LE CADRE DU CONTRAT D'ACCES AU SOIN (tiers payant systématique).
 
Pour en savoir plus, visionnez notre vidéo explicative

3) Traitement thermique endoveineux par occlusion des varices saphènes par LASER

Le laser doit être proposée en première intention, car elle est SIMPLE et EFFICACE, contrairement à la chirurgie des varices. 

Les avantages du laser :
- Une seule intervention dont la DUREE EST DE 30 MINUTES
- INDOLORE  ; vous repartez en marchant immédiatement en reprenant votre vie de tous les jours
- PAS D'ARRET DE TRAVAIL
- Pas de pigmentation cutanée
- S'effectue en hospitalisation ambulatoire, avec ou sans sédation
- La durée d'hospitalisation est de moins de 2 heures.
- peut être utilisée pour des varices saphènes moyennement tortueuses, de gros diamètre et même tres superficielle.
Cet acte est pris en charge partiellement par l'assurance maladie et par les mutuelles. LE LASER PEUT TRAITER TOUTES LES VARICES, LA GRANDE SAPHENE, LA PETITE SAPHENE, ET MEME LA SAPHENE ANTERO-EXTERNE. Ce qui en fait une technique révolutionnaire.

Pour en savoir plus, visionnez notre vidéo explicative